关于宫颈癌的18个真相
2023 - 12 - 21
宫颈癌是一个需要持续关注的话题。
一
宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近60万，死亡约30万。
中国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡。
二
几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV感染所引起。
三
HPV感染不仅仅导致宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。
四
性生活是HPV感染主要途径，但不是唯一途径。
避孕套并不能完全阻断HPV的传播。
五
HPV感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，性活跃期妇女HPV感染率约占50%～80%。
HPV感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。
六
并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌，HPV有100多种亚型，分为低危型和高危型，50%～90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。
七
只有高危型HPV的持续感染，才会进展为恶性病变。
HPV持续感染的定义：间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染。
八
HPVl6和18是最主要的高危型HPV，70％的宫颈癌都是由这两型HPV导致的，所以目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV。
换句话说，目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。
九
严格的说，现在还不能下「HPV疫苗可以预防宫颈癌」的结论，因为持续HPV感染演变到宫颈癌的过程可长达15~20年，所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到2020年才能获得。
十
适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9~45岁。
FDA批准的年龄是9~26岁，有机构建议11~12岁是最佳接种年龄。因为，在美国，中学以后，性生活似乎随时都有可能发生。
十一
年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果到35 岁仍没有性生活，那么这个时候接种也完全是划算的。
而如果有人打算一辈子都不过性生活，那么注射疫苗的必要性也就非常小了。
十二
免疫接种作为一项公共政策，官方机构一定会考虑其投入收益，这也是为何大部分国家以及WHO官方文件中并未推荐男性接种HPV疫苗的原因。
因为：1.对于男性的获益主要是预防生殖器疣，而此类疾病并不致死；2.目前看看不到男性接种对女性宫颈癌预防的作用。
十三
大部分HPV会被人体免疫系统清除，且并无治疗HPV的特效药物，所以一般HPV感染无需治疗。
十四
接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。
十五
宫颈癌的发生是一个漫长的过程，而现在的宫颈癌筛查技术（其中包括HPV检测）已经相当成熟，所以30岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或HPV感染的女性更加重要。
遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的14%。
十六
由于没有足够的数据支持，目前并不推荐孕妇接种HPV疫苗。
十七
HPV 疫苗接种后的保护期有多长？
美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。
6年的数据主要是因为疫苗上市才8年，还需要更长的时间来观察，HPV疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。
十八
目前已经上市的疫苗都是预防性的不具有治疗作用。
治疗性的HPV疫苗也已经在研发当中，部分疫苗在临床试验中表现出了较好的效果。
写这篇文章是在强烈推荐大家接种HPV吗？
错，是呼吁给大家一种选择的可能。至于是否接种需要每个家庭和个人自己判断。
目前国内现有数据表明，北京朝阳附属退休老中医，经过多年研究，现已申请国家专利，已有290多例临床治愈患者，对治疗高危HPV感染者，尖锐湿疣以及早期宫颈癌都有显著疗效。
宫宜康致力于清除HPV,消灭癌前病变，还您健康生活！
