轻度宫颈癌前病变要不要治疗？
2024 - 03 - 18
宫颈癌前病变不算宫颈癌
宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变，而由此引发癌症的病变。癌前病变是指组织发生了病变，但并不是癌症。临床上按轻重程度把这种癌前病变分为三种等级，即CIN1（轻度不典型增生）、CIN2（中度不典型增生）、CIN3（重度不典型增生+原位癌）。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个渐变过程有这个规律：CIN1-CIN2-CIN3-宫颈癌。不过得了宫颈癌前病变也不代表一定会得宫颈癌，因为它也有逆转的可能，这也就意味着这种病变也可能自然消失。
轻度癌前病变要不要治疗，具体情况需要具体分析：
很多患者检查后发现自己是宫颈CIN1级，于是就担心会不会成为宫颈癌。对此，医生建议，如果只是CIN1，不要太过惊慌，先做一个HPV检测再做判断。
HPV（即人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌发生的主要原因，因此，如果HPV检查呈阴性，可以不必治疗，因为临床上处于CIN1的患者有六成以上在两年内可以逆转正常，不过这期间还需要每半年做一次TCT和HPV检查。但如果HPV呈阳性，那就可能往CIN2甚至是宫颈癌发展，这时需要尽快进行治疗。
宫颈癌前病变怎么治疗
由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，及时发现并选择合理的治疗方法阻断 HPV 感染状态及CINⅠ进一步发展，将有效地减少宫颈癌的发生。综合考虑患者的病变级别、病变范围、患者年龄、生育要求、健康状况、随诊条件、医疗条件和技术水平等因素，可以选择合理且经济的治疗方法。
1.药物治疗
目前临床上主要采用的药物是干扰素和保妇康栓，它们是医保类药物，患者接受度较高。 但转阴率普遍较低。且药物治疗只对低度癌前病变及之前的患者有治疗效果。
2.物理治疗
包括冷冻、激光、电凝等。物理治疗主要用于病变小、级别低的CIN1级，以电凝效果最好。
3.宫颈锥切术
宫颈锥切术主要有冷刀锥切、宫颈环状电切术和激光锥切。近年，随着CIN发病率的上升和宫颈癌患者的年轻化，对锥切术的指征、禁忌证、治愈率及并发症作了大量的临床研究，在强调生活质量的今天，人们更新了观念，重新认识了锥切术在CIN诊断和治疗中的临床价值，锥切术可用于要求保留生育功能的年轻原位癌患者。宫颈环形电切术安全、简单和有效，可在门诊进行。
4.全子宫切除术
全子宫切除术是对无生育要求的中老年CIN3患者的彻底的治疗方法。
