科普：专家讲解HPV感染治疗过程中型别的变化原因
2024 - 01 - 12
很多得了HPV的患者可能会有一个疑问，为什么我在HPV的治疗过程中，HPV病毒在复查时会比刚开始检查的时候型别增加或者发生了变化？
下面我们来听听首都医科大学附属北京地坛医院的刘彦春主任医师怎么说？
”很多来我这边治疗的患者都知道，在我的治疗方案中，要把宫颈、阴道、肛周都要查，这些部位的病毒类型可能不太一样。单单查宫颈的过程中，可能在刚开始检查的时候是这个类型，但是在治疗后复查的过程中型别又变了。有的原来可能是一个型别，在治疗过程中型别却增加了，这到底是什么原因可能很多患者会有这样一个疑问。
那我根据个人临床经验给大家简单解释下，大家可以看一下下面的宫颈病变剖面图，当我们进行HPV筛查时，刷HPV是从宫颈表面刷（黄色的部分），几乎刷不到底层。病毒的感染可以有很多种，很多患者是多种型别同时感染，而且这么多感染部位，不可能病毒类别都是一样的。从表面刷比较表浅，可能就是几个简单的类型，治疗到一定程度后，表面的细胞被杀死了，底层深处又长出来了。治疗是从表面做起，一层一层脱落，脱落到深层，可能病毒类型会更多。病毒是从表面感染但是是去深处繁殖的，就像我们种土豆一样，挖开了土埋到地底下长，长出很多土豆。
很多人担心是不是治疗的过程中让我感染了别的类型，这是不可能的，而是因为你底层原来的病毒类型还有很多，一次表面检查出来的病毒类型并不能表明你全部的病毒类型状态。
并且，宫颈是一整个圈，我们活检的时候，仅仅随机取了四个点，并不能代表全部。在病理活检时，一般有经验的医生都会把阴道镜下病变最严重的的部位取下来，所以也不能代表全部。这也是为什么我在HPV的治疗过程中，HPV病毒的型别发生变化的原因。”
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