宫颈癌的病因和分型有哪些?
2021 - 01 - 07
我们知道，宫颈癌的发病率和死亡率一直以来都非常高，那么是什么原因造成的呢，宫颈癌的分型又有哪些呢？这里为大家详细介绍：
宫颈癌的发病原因
► 宫颈局部病变早婚、早育、多产造成宫颈局部的创伤，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈裂伤及宫颈癌前病变，是导致宫颈癌发病的内在因素。
► 性行为因素宫颈癌在某种意义上可以说是一种感染性疾病，初次性交年龄低、有多个性伴侣、男性性伴侣有多个或有患宫颈癌的性伴侣、性生活频繁、性卫生不注意等，都可导致某些病毒如人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)以及衣原体、细菌等进入生殖道，在宫颈糜烂面反复感染而诱发宫颈癌。患有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌的男子，其妻发生宫颈癌的危险性较其他妇女高数倍。
► 人乳头瘤病毒(HPV)感染近年发现HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。
► 其他原因吸烟、免疫功能低下、经济状况、种族、地理环境等因素均与宫颈癌的发病有一定关系。
宫颈癌的发病机制
► 宫颈上皮内瘤变(CIN)
宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位在宫颈外口，称鳞-柱交界，是宫颈癌易发部位。绝经后妇女雌激素水平低落，鳞柱交界可向上移至宫颈管内，是其一个特点。移行带区表面被覆的柱状上皮逐渐被化生的鳞状上皮所替代。未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，被HPV病毒感染后，在一些物质如精子、精液组蛋白，阴道毛滴虫、人乳头瘤病毒等的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤变。
宫颈非典型增生可分为轻、中、重三度。①轻度非典型增生：异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3。②中度非典型增生：异常增生的细胞限于上皮层的下2/3。③重度非典型增生：异常增生的细胞占据上皮层的2/3以上或达全层。
► 宫颈浸润癌宫颈癌大多发生于鳞状上皮和柱状上皮交界的移行区，由于老年移行区上移至宫颈管内，因此大多数老年的癌位于宫颈管内。宫颈浸润癌的主要病理类型为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。
宫颈鳞癌：最常见，约占70％左右。
❶ 组织学形态：根据分化程度分为3级。
A、鳞状细胞癌Ⅰ级(高分化鳞癌)，大细胞，有明显的角化珠形成，可见细胞桥，瘤细胞异型性较轻，核分裂较少。
B、鳞状细胞癌Ⅱ级(中分化鳞癌)，大细胞，有少量或无角化珠，细胞桥不明显，细胞异型性明显，核分裂较多见。
C、鳞状细胞癌Ⅲ级(低分化鳞癌)，大细胞或小细胞，无角化珠形成，无细胞桥，细胞异型性和核分裂多见。
❷ 大体形态：根据肿瘤的生长方式分4型。
A、糜烂型：肉眼看不到肿瘤，表面糜烂样。
B、结节型：肿瘤自宫颈外口向宫颈表面形成团块状结节，属外生性肿瘤。
C、菜花型：肿瘤生长像菜花样自宫颈向阴道内生长，属外生性肿瘤。
D、溃疡型：肿瘤自宫颈向宫腔内呈侵蚀性生长，形成溃疡和空洞，属内生性肿瘤。
宫颈腺癌：近年来有上升趋势，约占20％。包括有宫颈黏液性腺癌，子宫内膜样腺癌，透明细胞癌，宫颈浆液性乳头状腺癌，未分化腺癌，宫颈腺鳞癌等。腺癌较多发生在颈管内，肿瘤细胞具有腺上皮细胞特征，形成腺状结构，浸润间质。
以上就是宫颈癌发病原因、发病机制以及宫颈癌的分型。不管是年轻妇女还是中老年妇女，宫颈癌的危险都是存在的，所以大家一定要做好预防工作，早发现早治疗。
