有人怀疑：HPV疫苗会不会增加其他健康风险？
2020 - 11 - 17
关于宫颈癌疫苗的质疑声音此起彼伏，有很多人认为既然对于HPV病毒有抵抗作用，那么疫苗到底还会不会对机体本身的健康造成其他影响呢？
除了质疑有效性，那些“流言”中也着重渲染了HPV疫苗的健康风险，声称有大量受害者在接种疫苗后出现“堵塞血管”、“癫痫”、“孕妇流产”等严重后果。而事实上到目前为止，并没有发现HPV疫苗导致这些不良后果风险增加的证据。
首先必须要承认，在HPV疫苗接种之后，确实有不良事件的个案发生，死亡案例也同样有过报告。不过在这里，有两个方面需要特别注意：
一是这些“不良事件”与疫苗接种的关系；
二是不良事件发生率与基线发生率的关系。
与有效性不同，HPV安全性的数据很多都来自上市后的监测数据。这些监测数据库记录的是实际疫苗接种后使用中发生的“不良事件”（Adverse events following immunization ，AEFI）。根据世界卫生组织的定义，AEFI包括了所有在疫苗接种后发生的不利的医学事件，它们不一定与疫苗使用存在因果关系。这些案例值得警惕和分析，但除非得到进一步确认，否则它们不能直接作为疫苗危害的证据。例如，在HPV安全性监测中，人们发现了一些静脉血栓的案例报告，但在对这些病例进行追溯时发现，这些病例大部分都同时具有其他已知会导致血栓风险增加的因素，比如服用口服避孕药、吸烟、家族史或怀孕等等。
以美国疫苗不良事件报告系统（VAERS）的数据为例，这个数据库在2006年到2008年底一共记录了56例在接种HPV四价疫苗后出现静脉血栓的事件，其中31例有完整的临床数据可供追溯，而这31个病例中就有28个都存在已知的血栓风险因素。因此，这些病例报告并不能直接说明HPV疫苗与血栓风险有关。
另外，在关注这样的报告病例时，也要同时了解这些不良事件的发生频率，以及它们与基线发生率的关系。依然以VAERS数据库为例，从2006年6月到2008年底这一检测系统共记录了32例发生在接种4价HPV疫苗之后的死亡病例，根据同时期美国疫苗接种的总数（23051336剂）可计算出报告率为10万分之0.1。
和上面提到的静脉血栓情况类似，这些死亡事件中也存在药物滥用、感染、基础疾病等众多混杂因素，而且与同年龄青少年死亡率的基线数据相比，它也并没明显上升的趋势。
因此，这些死亡病例并不能证明HPV疫苗导致了死亡风险的增加，这种流言和质疑也是有失偏颇的！
