最直接引起宫颈癌的HPV型号是哪几个？
2020 - 07 - 23
宫颈癌它是仅次于乳腺癌的女性第二大常见恶性肿瘤，它的发病原因是非常清楚的，跟感染一种叫人类乳头瘤病毒（简称HPV）的这一种病毒有关。
目前已经被鉴定出的HPV基因型，大约有200多种，不同亚型导致的疾病，会有很大的差异，对于女性患者最关心的是感染了哪种HPV型号会导致宫颈癌呢？
首先在HPV的大家族中，可能感染人类生殖道的有50多种亚型。根据病毒的致癌能力不同，可分为高危型、低危型和可能致癌型这三大类。
第一大类高危型HPV病毒
高危型病毒具有明确致癌性，高危型的HPV病毒持续感染，也是导致宫颈癌和癌前病变最主要原因，高危型当中又有15种，其中16/18这两种病毒中的风险性最高，感染了这两种病毒型的女性发展为宫颈病变的风险，比没有感染的女性要高35倍，HPV16的致癌性最高，大约55%-60%的宫颈癌患者与它有关，18型其次，10%-15%的患者与它相关。剩下的13种亚型，也可以导致宫颈癌的发生，分别是31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68/73/82型等等。
第二大类低危型HPV病毒
低危型HPV病毒它们是不致癌的，主要引起生殖器疣和低级病变，包括HPV6型、HPV11型、HPV40型和HPV42型等等。生殖器疣HPV感染很常见，90%的尖锐湿疣是由于非致癌HPV6或11型引起，通常无症状，偶有疼痛或瘙痒。好发于生殖器、宫颈、阴道、尿道、肛门等处，鼻腔、口腔、喉部等处也有发现。
有尖锐湿疣的患者应做其他性传播疾病检查。患者在疣体消失前应避免再次性行为，即使疣体消失，HPV可能仍然存在，也可能会传播给性伴侣。尤其是在前3个月，尖锐湿疣治疗后复发普遍常见。
第三类可能致癌型HPV病毒
可能致癌型它的致癌性介于高危型和低危型之间，包括了HPV26型、53型和66型。总体来说，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌以及癌前病变主要原因，感染了高危型尤其是HPV16型、18型的女性，应该及时到医院做进一步检查确诊。
建议做宫颈癌HPV检查时，可选择HPV分型检测，更具有参考意义。
HPV分型检测的意义
1、宫颈癌检查进行HPV分型检测，可以根据感染高低危HPV型号来确定筛查间隔时间。
2、宫颈癌检查进行HPV分型检测，可以判断是否存在同一高危HPV型别的持续感染，预估宫颈癌发病风险。
3、对于未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）和鳞状上皮内低度病变（LSIL）的分层管理，HPV分型检测是一种有效的再分类方法。
4、宫颈癌检查进行HPV分型检测，监测治疗后病毒感染情况，可作为疗效评估指标。
5、宫颈癌检查进行HPV分型检测，若检测发现已感染HPV病毒，应避免接种同型别疫苗，此时疫苗难以达到免疫效果。
