【宫颈癌防治科普宣传】认识宫颈癌，预防宫颈癌
2020 - 04 - 28
认识宫颈癌，预防宫颈癌
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宫颈癌发生的危险因素
宫颈癌发生的主要原因是与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关，HPV感染的主要传播途径是性传播，因此宫颈癌危险因素多与性行为和生育行为相关，主要为：
❖ 有过早性行为，初次性行为在17岁以下；多性伴和性紊乱，妇女本人多性伴或配偶有更多的性伴侣，其患子宫颈癌风险升高2~3倍。
❖ 早婚早育、多产，主要造成宫颈上皮损伤，易于感染。
❖ 不良的卫生习惯，不洁的性生活。
❖ 免疫功能低下，如HIV感染或艾滋病患者，或其他免疫功能障碍者；
❖ 口服避孕药，对于HPV感染者长期口服避孕药可增加患宫颈癌的风险。
❖ 吸烟，无论是主动吸烟还是吸二手烟。
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宫颈癌的预防
一级预防
❖ 健康教育，提高广大妇女预防宫颈癌防控知识，促进良好的健康生活方式，避免和改变不良性行为。
❖ HPV疫苗接种，目前国内可选择的HPV疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价疫苗，目前认为不同疫苗的保护率在70-90%以上。接种对象为9~45岁妇女，重点人群为9~15岁女孩，通过更广泛人群的HPV疫苗的接种可有效预防宫颈癌。
二级预防
❖ 通过定期进行宫颈癌筛查可早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变和宫颈浸润癌。
❖ 没有任何症状的，建议从 21 岁开始筛查，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于 21 岁的女性没必要筛查。
❖ 21～29 岁，推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。
❖30～65 岁，可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查。
❖连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。
❖ 筛查发现异常者，应进一步转诊阴道镜检查和/或组织病理学检查，以及早诊断、及早处理和治疗宫颈癌前病变及其他异常。
三级预防
❖ 积极治疗，对发现的HPV感染和病变进行及时和规范的治疗，越早发现治疗效果越好；同时给予心理和社会支持，提高患者生存率和生活质量，降低宫颈癌的死亡率。
