宫颈癌疫苗有条件应早接种 HPV感染年龄呈年轻化趋势
2019 - 10 - 09
宫颈癌是目前第二常见的女性恶性肿瘤，HPV感染年龄也呈现出年轻化趋势。幸运的是，宫颈癌疫苗的出现可以让满足接种条件的女性，通过接种疫苗有效减少宫颈癌及癌前病变的发病率。对此专家呼吁符合宫颈癌疫苗接种年龄的女性，条件允许就应该早日接种宫颈癌疫苗，早接种早预防。
那么宫颈癌疫苗的接种要满足什么条件?三种宫颈癌疫苗适用的年龄又是多少?大年龄女性接种宫颈癌疫苗的效果跟小年龄段有差别吗?我们来看看专家们怎么说。
HPV感染年龄呈年轻化趋势
宁波大学医学院附属医院主任医师劳佩维指出：“宫颈癌发病与高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关，它是目前病因明确、可以预防的恶性肿瘤。”但据中国肿瘤登记中心数据显示，我国宫颈癌每年新发病例约10万例，死亡人数约3万;在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居二位。
不仅如此，宫颈癌人群年龄分布已呈现出年轻化的趋势。根据相关数据显示，在过去的30年间，我国年龄小于35岁的年轻患者在宫颈癌患者中所占比例逐年上升，这些年龄的患者其占比从1975-1979年的2.8%增长到2005-2009年的15.7%。女性在45岁前都可以进行宫颈癌疫苗接种。专家建议，条件具备的女性应尽早接种宫颈癌疫苗，及早预防。
宫颈癌疫苗话题热度走高 接种率仍然较低
专家表示，国内公众对于人乳头瘤病毒(HPV)以及宫颈癌疫苗的了解程度在不断提高，但在接种宫颈癌疫苗的时候也对疫苗接种条件等问题存在许多误区和顾虑。首都医科大学附属北京地坛医院妇产科主任康楷表示：“虽然近一年针对宫颈癌疫苗的接种话题持续不断，咨询数量暴增让大家感觉好像宫颈癌疫苗的接种是个很普及的事情，但对于我国的广大女性群体来说，真实的宫颈癌疫苗普及率和接种率是非常低的。” 根据对首都医科大学附属北京地坛医院的一线接种情况的了解，宫颈癌疫苗接种率较低，正在进行宫颈癌疫苗接种或完成了宫颈癌疫苗接种的女性仍是少数。
三种疫苗均可有效防癌 理性选择切莫跟风
条件具备的女性要怎么接种宫颈癌疫苗呢?自2016年5月起，宫颈癌二价疫苗在中国内地获批上市，其后四价、九价宫颈癌疫苗也相继上市。目前，国内多个省市已经可以提供宫颈癌疫苗的接种服务。
宫颈癌(包括鳞癌和腺癌)中检出的HPV中最常见的是HPV16和HPV18型，而低危型的HPV亚型最常见的是HPV6，HPV11型，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变等，与宫颈癌联系相对没那么密切。
宫颈癌疫苗的接种需要满足哪些年龄条件呢?对于接种条件的困惑让很多女性对宫颈癌疫苗的接种尚处于迟疑之中。劳佩维表示：“九价宫颈癌疫苗适用于年龄为16-26周岁女性，主要预防16、18、31、33、45、52、58型七种高危型病毒引起的相关病变和6、11型两种低危型病毒引起的相关疾病;四价宫颈癌疫苗适用于年龄为20-45周岁女性，主要预防16、18型两种高危型病毒引起的相关病变和6、11型两种低危型病毒引起的相关病变;二价宫颈癌疫苗适用于年龄为9-45周岁女性，主要预防16、18型这两种高危型病毒引起的相关病变。”
WHO在2017年发布的《HPV疫苗立场文件》中明确指出：现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价宫颈癌疫苗在免疫原性，预防HPV 16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种宫颈癌疫苗都可预防大多数的癌症。在WHO和FDA(美国食药局)的立场文件中，均没有对哪一种宫颈癌做特殊推荐。三种宫颈癌疫苗都是好的，大家可以根据自身年龄条件和需求咨询医生，理性选择。
有条件的女性尽早接种保护自己
满足宫颈癌疫苗的接种年龄条件，什么时间接种好呢?
对于宫颈癌疫苗，各位专家认为年龄适合条件具备的女性不要观望迟疑，建议立即进行宫颈癌疫苗的接种。年龄在26岁女性与9岁女性的保护效能的确存在一定差别，但是宫颈癌疫苗接种与不接种的差别更大。只要在年龄在9-45岁已婚的女性，有条件都建议接种宫颈癌疫苗。尽早接种，早日获益。同时，各位专家都提到宫颈癌疫苗接种并不可以代替宫颈癌筛查。他们建议接种宫颈癌疫苗后仍需接受宫颈癌筛查，因为目前的预防性宫颈癌疫苗并不包含所有HR-HPV型别，而且宫颈癌疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。宫颈筛查仍然是早期发现病变，及时治疗，预防相关癌症的重要手段。
