更加齐全的宫颈癌预防措施——
2021 - 04 - 02
医学研究发现，长期感染高危型HPV病毒是导致子宫颈癌的主要原因。在我国，30-50岁的妇女HPV感染率大约在30%左右。目前已经有预防性疫苗用于临床，国家目前也在开展妇女的子宫颈癌预防工作，可以从以下几个方面来积极预防HPV感染：
一
实行晚婚和计划生育
宫颈癌的流行病学调查肯定了它与早婚、早产、多产有密切关系。因此，积极推行晚婚和计划生育，实行优生优育，是预防宫颈癌的重要措施。
二
应开展讲卫生和保持正当性行为教育
避免早婚早育、多产、性生活紊乱。要注意会阴部清洁。
妇女要加强月经期、产褥期和性生活卫生，男、女双方应使用洗液洗涤外生殖器，特别是同房前的清洗。月经期和产褥期要避免同房。
三
加强妇女保健工作
积极治疗妇科疾病，例如慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、息肉以及生殖道滴虫、霉菌等感染。
四
男性健康
男性在女性HPV防治工作中扮演了重要的角色，男性应注意包皮的清洁，包皮过长者应进行手术治疗，性生活前应注意清洗干净。
五
宫颈癌初步筛普查
宫颈癌的初筛普查是预防的重要方法，阴道脱落细胞的HPV检测及细胞学检查简便易行，且准确性高。事实表明，开展普查普治可使宫颈癌的发病率和死亡率大幅度的下降。普查时还可发现癌前病变，并及时治疗以减少癌变。
根据《中国癌症筛查及早诊早治指南》的建议，筛查的对象包括任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，而性生活过早、有多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的高危妇女人群则是筛查的重点。
六
如何对待诊断结果
普查时或平时检查出的相关疾病可分为几类，即炎症、湿疣、良性肿瘤、癌前病变及癌。
1）对炎症和湿疣的患者，必须给以确实的诊断和治疗，并在治愈以后持续筛查以排除假阴性。
2）对疑有良性肿瘤的患者，必须进一步明确诊断，如确有良性肿瘤，应转送至有条件的医院，进行恰当的治疗。
3）对疑有癌前病变，应进行阴道镜检查及活检以明确诊断。
——治疗方法应根据病情、年龄、生育要求，医疗条件而区别对待。对于CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅰ级者可使用中药清除HPV病毒，对于CIN(宫颈上皮内瘤变)Ⅱ级、Ⅲ级者因癌转率高，原则上以手术治疗为主。对年轻患者有生育要求的可采用宫颈锥形切除并术后定期随诊。经活检证实为浸润癌者应转送肿瘤专科医院或有治疗经验的医院进行治疗。
对宫颈癌的初筛普查及防治，在社区的范围内或主持普查的单位要建立随访制度：建立一个可靠和稳定的随访管理系统，才能保证筛查的全部效力，才能对宫颈癌患者治疗后的康复有指导和保证。
七
对临床异常病人进行随访
临床异常包括：①性交后或经期之间，或绝经后阴道出血；②宫颈良性病变，物理、药物等治疗后复发；③可疑宫颈病变，如白斑，肉眼可见肿瘤。上述病人应当转至妇科门诊进行阴道镜检查及活检，以明确诊断！
