蔡有龄

　　(北京首都医科大学附属朝阳医院皮科，北京　100020)

　　巨大型尖锐湿疣又称Buschke-Lowenstein巨型尖锐湿疣，是一种发生于生殖器部位的尖锐湿疣，由许多生长迅速的尖锐湿疣聚合而成，因为经常发现有鳞癌合并发生，有人认为这实质上是一种疣状癌。由于它体型巨大，现有的各种局部处理方法，包括激光、冷冻、药物腐蚀等均无法将其去除，手术切除复发率极高，还由于其发生部位的特殊，如龟头、肛门、阴道，手术将损毁其性器官及肛门括约肌而导致术后的性功能障碍或大便失禁等重大术后合并症，不仅患者难以承受，医者亦望而却步。中药疣毒清是作者根据多年的临床经验，运用临床与实验结合的方法，从大量中药中筛选出来的口服型治疗尖锐湿疣的中药，能消除体内病毒，彻底根治尖锐湿疣及其带毒者，有关资料已在杂志及网站发表。疣毒清不但能根治一般性尖锐湿疣，而且对巨大型尖锐湿疣也不例外，现将治愈的3例报告如下。

　　1　病例简介

　　病例1　兰××，男，66岁，10个月来患阴茎及肛门尖锐湿疣，经激光治疗后肛门尖锐湿疣复发，并迅速生长成巨大型尖锐湿疣，呈拳大菜花状团块。曾静滴可耐15天无效，外科因可能伤及肛门括约肌而拒绝接治，由某医院专家会诊后转来。FQ-PCR-HPV-6、11:1.6×106，FQ-PCR-HPV-16、18（0），病理切片诊断为尖锐湿疣，未见恶性改变。停止一切治疗，口服中药疣毒清。7个月时，疣体开始缩小，肛右疣体缩至指大，肛左疣体呈葡萄干样大小，1.5年时疣体全部消失，FQ-PCR-HPV（0）。血、尿、肝功正常，随访46个月，未见复发。

　　病例2　王××，男，35岁，肛门周围火柴大成串尖锐湿疣，并逐渐增大，聚合成半拳大菜花状疣块，疣体水肿，分泌物多。因外科拒绝为其手术，由河北燕郊县医院转来。口服中药。治疗初期，疣体仍在长大，至服药5个月时，疣体状纤维瘤样萎缩物，表面光滑，质地坚硬，17个月来复查时，FQ-PCR-HPV-6、11(0)，肛右纤维瘤样赘生物如前，为退缩疣体的真皮纤维组织，已不能吸收，为其手术切除，血、尿、肝功正常。随访10个月，未见复发。

　　病例3　刘××，女，37岁，阴道内外多数尖锐湿疣，由宣武区某医院转来。查大小阴唇密布小豆大尖锐湿疣，表皮浸软变白，阴道内有多数菜花样疣体，上有多量白色豆渣样白带。镜检白色念珠菌阳性，FQ-PCR-HPV-6、11（1.58×105）。口服疣毒清，2个月复诊，疣体呈巨大型覆盖阴唇内外，与局部病理性白带刺激有关，加用三维康治疗霉菌性阴道炎，服药3个月时，仅见阴道后联会外方少量疣体，阴道霉菌阴转，服药4个月，疣体全部消退，随访5个月未见复发。

　　2　讨论

　　3例巨大型尖锐湿疣均为普通型HPV-6、11型所感染，病理学检查未见恶性改变，一般HPV-6、11型不会发生癌变，但可以因阴道炎性分泌物、妊娠等原因临床上呈巨大型改变。随着分子生物学的进步，通过基因测序，已将HPV分成数十个型，一些型如HPV16、18的癌变率很高，称之为高危型；另一些如HPV6、11等则不易发生癌变，称为普通型，需要分清它们的类型。作者认为可以将HPV16、18型感染的有癌变可能的巨大型尖锐湿疣称为Buschke-Lowenstein型尖锐湿疣，而不要将HPV-6、11型感染的巨大型尖锐湿疣包括在内。

　　中药口服能够彻底治愈3例巨大型尖锐湿疣的事实，再一次向世人证明疣毒清对HPV及尖锐湿疣的明确效果及其优越性，它不但使疣体消退，而且使体内病毒也消失，不再复发，可以根治而没有任何痛苦，这是尖锐湿疣治疗学上的一大进步。

　　巨大型尖锐湿疣由于体积巨大，要使疣体消退所需时间比普通尖锐湿疣要长，虽然1例4个月治愈，但另2例均在服药后半年左右才开始萎缩，1.5年始愈。疣毒清所包含的中药为常用的植物型中草药，常期服用无毒副作用，2例服药长达1.5年，血像及肝肾功能均无异常。

　　作者简介：蔡有龄(1927一)，男，江苏省镇江市人，教授，主任医师。从事皮肤病、性病、皮肤职业病的实验和中西医临床研究。