很多人都有感染HPV的经历,而其中大部分是对妇科疾病了解很少的女性朋友。很多人在检查出来HPV之后,都会面临一个问题,到底要不要做活检呢,按照医师的说法,活检能更清楚的明确宫颈的状态,从而确定治疗方案,但是活检是个创伤性检查,所以很多人都会很纠结。


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宫颈癌筛查操作步骤


  首先我们了解一下筛查宫颈癌是如何操作的。

  直接从宫颈上刷一些细胞下来,用显微镜,找癌细胞,这个操作就是TCT。理想的结果应该是找到癌细胞就定癌,没有找到就不是癌。但现实往往没有这样理想,TCT 对癌的筛出率达不到100%,还有一部分被漏掉,原因包括取材是否取到病变细胞,细胞的数量,外界理化因素对细胞形态的影响,病理医师的专业水准等一些人为因素都可以造成结果的不准确。

  HPV检测就不同,是通过试剂来判断有否感染,最大程度排除了人为因素,结果更加客观。但HPV检测的重大短板是,查出来HPV感染,感染≠癌。

  所以针对TCT和HPV的优缺点,临床上常常把两个检查一起做,我们简称双筛。


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其实HPV阳性之后做不做活检,主要看TCT的检查结果:

  HPV感染只是因,TCT显示的才是结果,如果HPV是阳性且TCT出现以下情况的话,需要阴道镜以及活检,其它情况一般是不需要的。

  1、HPV阳性 + TCT(ASC-H)非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内瘤变。

  2、HPV阳性 + (LSIL)低度鳞状上皮内病变。

  3、HPV阳性 + (HSIL)高度鳞状上皮内病变。

  4、HPV阳性 + (ASC-US)不能明确意义的非典型鳞状细胞。

  此外需要注意一种特别的情况,那就是16和18这两个型号的感染,若是有这两个型号的感染,TCT且无异样的情况,那么得在3个月后复查,且复查结果HPV仍为阳性,那么必须进行阴道镜和活检。

  最后总结下,目前主流的宫颈筛查方案是分三个阶梯进行:

  1.宫颈细胞学和HPV核酸检测

  2.阴道镜

  3.宫颈病理学

  在前一个阶梯可疑的情况下,才会进行到下一个阶梯。在阴道镜下看到可疑病灶,医生会取下几处组织送去做病理,这样,就进入了第三阶段。

  如果有宫颈癌,必须进行完这三个步骤,才能初步确诊。


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  那么在确诊HPV阳性,且无其它病变问题之后,该怎么转阴?医师:根据感染时间来。

  1、感染时间在半年内的

  感染时间短的基本不用担心,平时需要做好三件事,吃好、睡好、锻炼身体,再注意一下个人生活卫生,尤其是性方面的,半年后去再去复查。

  2、感染时长超过半年的

  感染时间超过半年就需要通过药物清除+增强免疫力,目前大家用的比较多的是通过补硒,进行清除体内的自由基、抗氧化,进行提高免疫细胞的杀伤能力,从而加快HPV的转阴。

  此外还需要注意一点,硒的补充不要过量了,不然还会引起硒中毒,一般不要选择超过250微克的硒片。

  最后就是心态问题,很多人担心HPV会引起宫颈癌,其实这是很久远的事情,就目前来说根本不需要担心这么多,如果活检结果没有问题,那么尽快尽快治疗就行了。