由于女性特殊的生理结构,再加上月经、怀孕等特殊生理现象,在很大程度上增加了妇科疾病的发病率。据世界卫生组织对中国女性的调查:41%的育龄女性均患有不同程度的妇科炎症,而已婚女性发病率更是高达70%!

  但与超高的妇科疾病检出率形成对比的是超低的妇科检查率——我国每年都做妇科检查的女性仅仅占了49%,剩下的人中,有很多甚至连一次妇科检查都没做过。

  除了改变生活习惯,预防妇科疾病的关键是定期体检。因此,建议女性年满18周岁,即使没有性生活,也应每年做1-2次妇科体检。那么,女性在进行体检时有哪些项目是必不可少的呢?


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  1妇科常规检查

  妇科常规检查通常分为两个部分:看和摸。建议在月经结束后3-7天内检查。

  看:也叫视诊

  当患者躺到检查床上之后,医生首先观察外阴的生长发育情况,观察外阴部位是否出现小疙瘩、赘生物、疹子或溃疡等情况。同时可能会用窥器(俗称鸭嘴钳)打开阴道,观察阴道粘膜、宫颈以及分泌物的情况。

  摸:也叫双合诊

  双合诊是检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。通过医生的触摸、按压就能获知子宫、卵巢形态有无异常,有没有子宫内膜异位病灶,阴道穹窿顶端有没有触痛或结节等。

  注意:没有性生活的女性不能做双合诊。


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  2白带常规检查

  数据统计,75%的女性一生中至少会感染一次阴道炎,而白带常规检查则是为了了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染,是判断有没有阴道炎的重要手段。

  提示:正常的白带是无色透明或呈白色,具有滋润、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。

  如果白带出现异常,如:白带增多、颜色异常(微黄、绿色、血色等)、性状异常(淘米水样、泡沫样、脓样、凝乳块状等)、有异味等,最好及时做这个检查。

  3妇科超声

  主要检查生殖器官有没有病变,如:盆腔有无炎性包块,输卵管有无积液,有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,以及子宫内膜厚度是否均匀等。

  即使已经绝经、没有异常症状,也应每一两年检查一次。其中,卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。


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  提示:超声检查有腹部超声和阴道超声两种,其中阴道超声是在腹部超声机上再设置一探头,将探头伸入阴道4~5cm处来探查盆腔内的状况。这种方法不需要憋尿,且更接近子宫和卵巢,检查结果更为准确。

  建议有性生活的选择“阴超”,没有性生活的选择“腹超”。

  4乳腺检查

  近年来,乳腺问题越来越常见,乳腺增生的发病率高达75%左右,多发于35-55岁女性;乳腺结节患病率为24.49%,20~49岁患病率随年龄增长而增加;乳腺癌每年新发近30.4万人。因而乳腺方面的检查也不容忽视。

  目前乳腺检查的手段主要是B超和钼靶,建议30岁以后的女性每年进行1~2次乳腺超声的检查;40岁以上则每年1次B超+钼靶。因为中老年女性,乳腺组织萎缩,大多数为密度低的脂肪组织,所以在钼靶上,肿块更容易被发现。


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  如果钼靶和B超发现有问题,可能会再进行乳腺核磁检查。

  提示:在检查过程中,如果查出普通的增生或者是结节的情况,无需太过担心,因为这些症状大多都是良性的,谨遵医嘱,积极调理日常生活,一般都能得到缓解和改善。

  但如果伴有乳房包块、乳头溢液、结节不断长大等情况,则需及时治疗。

  5HPV检查、TCT检查

  这两个检查是筛查宫颈癌的“金标准”,大家在体检时千万不要忽略。

  HPV检查是把锥形小头的刷子伸到宫颈口,在宫颈表面进行旋转,刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测,用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。

  TCT检查也是用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转,刷取宫颈的脱落细胞,但随后做的是“宫颈表面脱落细胞活检”,用于判断受检者宫颈是否存在病变。


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最后,还要提醒大家妇科检查前的一些注意事项:

  ①避开月经期:大多数妇科检查都是需要避开月经期的,会影响检查结果。但也有一些检查,如激素六项则需在经期内,具体遵医嘱。

  ②检查前3天避免性生活:行房事很有可能导致阴道磨损、菌群失衡或者是体内还残存着精子,造成测量结果异常。

  ③检查前不使用阴道药物:药物会覆盖本身不健康的细胞,从而影响医生判断。

  ④不要用洗液清洁阴道。医生需要了解的是你平时阴道内的情况,而不是通过“修改”后的结果。

  ⑤注意饮食

  在做妇科检查之前还一定要注意饮食,不要吃过于刺激的食物或者是胆固醇含量较高的食物,包括油腻不易消化的食物,也要避免饮酒和过量的吸烟,以免影响检查结果。

  ⑥穿一些较为宽松的衣服,方便穿脱。