做好宫颈癌筛查，远离宫颈癌
2021 - 02 - 05
宫颈癌是威胁全球女性健康的重要疾病，是全球女性第二大肿瘤死亡原因，仅次于乳腺癌，居生殖道肿瘤的首位。近年来，随着我国政府对宫颈癌普查普治工作的重视，宫颈癌的死亡率已明显下降，但“年轻化”趋势却十分明显，只有做好宫颈癌筛查，才能真正远离宫颈癌。
一、宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确、可以早期发现、可望消灭的癌症
宫颈癌又称子宫颈癌，常发生在子宫颈鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。经过大量流行病学和病毒学研究证实，宫颈组织发生癌前病变直至发展为浸润性癌症与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关，预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就没有宫颈癌。因此，宫颈癌是病因明确、可防、可治、可望消灭的疾病。
二、宫颈癌筛查的必要性
20-70岁之间有性生活的妇女都可能会患宫颈癌，近年来年轻妇女患宫颈癌有上升的趋势。宫颈癌的发生、发展是一个渐进的演变过程，时间可以从几年到十几年不等，北京协和医院郎景和院士认为：“宫颈癌发展过程中存在较长的、可逆转的癌前病变期，从癌前病变（宫颈上皮内瘤变CIN）发展为癌症大约需要10年，而宫颈癌前病变的治愈率可达到98％，因此早期发现可以有效防治宫颈癌”，由于早期一般临床上不表现任何症状，如果不进行筛查，很容易被忽略，所以早期筛查、早期诊断、早期干预显得尤为重要，晚期宫颈癌的死亡率是100%。临床上常常遇到很多患者病情拖到很晚才就诊，这时候纵然是再有效的疗法也无力回天了。临床实践证明，早期精准筛查能够有效降低宫颈癌的发病率。
三、TCT联合HPV检测才能提高检出率
液基薄层细胞学检查(TCT)以及人乳头状瘤病毒（HPV）检测都是在宫颈管提取分泌物进行的。妇科检查可同时做HPV和TCT检查，前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即有没有癌前病变。如果两项全是阴性，每隔三年复查一次；如果有一项阳性，行阴道镜检查和宫颈组织学评价，排除宫颈癌前病变或宫颈癌。
四、HPV感染就必然导致宫颈病变、宫颈癌吗？
HPV感染不一定导致宫颈发生病变，像感染了流感病毒一样，只要机体免疫力正常，大多数女性能自动清除病毒。 HPV感染很常见，感染后并无任何症状，绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除，只有不到10%的女性，无法完全清除体内HPV而持续感染，这样HPV便与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到最终进展到癌前病变或者癌症。只有高危型HPV感染才是宫颈癌发病的根源，低危型HPV感染仅与良性增生相关，如尖锐湿疣，因此低危型HPV感染不会诱发宫颈病变。
五、目前宫颈癌的治愈率多高？
宫颈癌治愈后一般恢复会比较好，主要是看宫颈癌处于什么期，在原位癌发现后愈后效果相当好，五年的生存率可达100%，中期五年生存率约70-80%，晚期五年生存率大约只有30-50%。所以宫颈癌只要早发现、早诊断、早治疗，愈后是相当好的。
六、如何预防宫颈癌？
1、提倡晚婚、少生、优生,推迟性生活的开始年龄,减少生育次数；
2、积极预防并治疗慢性子宫颈炎症；
3、注意性卫生和月经经期卫生,减少并杜绝多个性伴侣；
4、男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术；
5、定期妇科检查、TCT+HPV筛查宫颈癌，尤其对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、多个性伴侣的妇女；卫生条件落后及性保健知识缺乏地区的妇女；有宫颈撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女；配偶有包皮过长或包茎的妇女更应特别重视定期普查。
珍爱生命，呵护健康，做好预防保健，远离宫颈癌！
